На ветеринарном рынке представлено три основных типа антиэметиков: метоклопрамид, антагонисты серотониновых рецепторов и маропитант.
Метоклопрамид является центральным агонистом дофаминовых рецепторов. Медицинские препараты, содержащие метоклопрамид в качестве действующего вещества, обладают выраженным прокинетическим действием и противопоказаны при подозрении на инородное тело и инвагинацию. Применение может сопровождаться симптомами поражения центральной нервной системы. У кошек противорвотный эффект препаратов этой группы незначителен, поскольку у этого вида животных мало дофаминовых рецепторов.
Ондансетрон и другие антагонисты серотониновых рецепторов являются эффективными антиэметиками и могут выступать синергистами с маропитантом.
Маропитант является антагонистом нейрокининовых NK1-рецепторов и блокирует как центральные, так и висцеральные рецепторы. Помимо противорвотного действия, маропитант обладает противовоспалительным эффектом и эффектом, направленным на устранение хронической боли. Целевыми видами для применения являются собаки и кошки.
Многочисленные исследования и годы клинического использования маропитанта позволяют говорить о его эффективности и безопасности применения в качестве противорвотного средства широкого спектра действия. Маропитант проникает в центральную нервную систему и способен селективно воздействовать на NK1-рецепторы, как правило, без развития побочных эффектов.
Почечный клиренс маропитанта невысок, поэтому обычно не требуется коррекция дозы даже у животных с тяжёлым заболеванием почек.
Безопасность применения маропитанта оценивалась как в доклинических, так и в клинических испытаниях. У подопытных собак трёх- или пятикратное превышение рекомендованной терапевтической дозы не выявляло каких-либо отклонений в самочувствии. Побочные эффекты, наблюдавшиеся при более значительной передозировке, включали только повышенное слюноотделение и мышечную дрожь.
При применении кошкам препарат в исследовании хорошо переносился в дозе, превышающей рекомендованную в десять раз, и демонстрировал безопасность при использовании дозировки 5 мг/кг в течение 15 дней подряд.
NK1-рецепторы связаны с веществом P и участвуют в патофизиологии боли. Согласно исследованиям, маропитант улучшал показатели боли у мышей после висцеральной хирургии и снижал минимальную альвеолярную концентрацию севофлурана во время вытягивания связок яичников при овариогистерэктомии. Ветеринарные врачи разных стран, основываясь на этих данных, используют препарат в том числе для лечения висцеральной хронической боли.
Вещество P представляет собой нейропептид тахикинина, участвующий в патогенезе различных воспалительных состояний и являющийся важным медиатором передачи боли. Также описана роль вещества P в патогенезе болезни сухого глаза через участие в созревании антигенпрезентирующих клеток на поверхности глаза после воздействия иссушающего стресса.
Согласно данным исследования, лечение антагонистом рецептора нейрокинина у мышей эффективно восстанавливало функцию слезной продукции, подавляло патогенный ответ T-хелпера 17 и заметно облегчало течение заболевания.
Кроме того, проводились исследования применения маропитанта для лечения панкреатита. Исследования на грызунах показали, что, помимо противорвотного действия, маропитант может ингибировать воспаление, блокируя NK1-рецепторы в поджелудочной железе.
Маропитанта цитрата моногидрат входит в состав препарата Шиерия, который является антиэметиком и показан для подкожного и внутривенного применения. Благодаря улучшенному составу препарата, содержащему бензиловый спирт, применение препарата не склонно вызывать боль во время инъекции, проявление которой возможно при использовании препаратов других производителей, имеющих другой состав.